Dr. Diana Chan

Seorang spesialis manajemen nyeri menangani serta mengoordinasikan pengobatan berbagai kondisi nyeri. Nyeri merupakan gejala yang sangat umum dan sering kali melibatkan berbagai bidang spesialisasi medis.

Hal yang membedakan spesialis nyeri adalah kami menangani berbagai jenis nyeri, baik akut maupun kronis, menyediakan pilihan terapi mulai dari pendekatan konservatif hingga tindakan intervensi minimal invasif, serta yang paling penting, mengoordinasikan perawatan pasien secara biopsikososial dan holistik.

Pasien dapat mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan spesialis manajemen nyeri ketika tingkat nyeri sudah tidak lagi dapat ditangani dengan analgesik sederhana, ketika nyeri berlangsung lebih dari 3 bulan setelah proses penyembuhan jaringan seharusnya terjadi, atau ketika nyeri mulai mengganggu aktivitas sehari-hari serta kualitas hidup.

Senior-senior saya yang bekerja di bidang manajemen nyeri menjadi salah satu inspirasi saya. Saya melihat bagaimana mereka mampu membawa perubahan besar bagi pasien yang telah lama menderita nyeri.

Selain itu, saya juga memiliki masalah nyeri sendiri, seperti nyeri bahu dan migrain, sehingga saya dapat lebih berempati terhadap pasien yang mengalami penderitaan akibat nyeri.

Saya terus memperbarui pengetahuan dengan mempelajari teknik intervensi terbaru, sekaligus mencari celah atau area yang masih perlu diteliti dalam bidang manajemen nyeri.

Saya membaca artikel jurnal ilmiah serta berdiskusi dengan berbagai spesialis lain yang berkaitan dengan bidang manajemen nyeri.

Dedikasi kepada pasien – 150%.

Menyembuhkan jika memungkinkan, namun selalu memberikan kenyamanan.

Selalu mendengarkan harapan dan ekspektasi pasien.

Terapi nyeri selalu berfokus pada pendekatan yang berpusat pada pasien.

Nyeri akibat kanker

• Saya pernah menangani pasien berusia 30 tahun dengan kanker ginjal stadium akhir. Ia sangat mengantuk karena harus mengonsumsi dosis tinggi opioid dan ketamin akibat nyeri yang luar biasa, sehingga tidak dapat berkomunikasi dengan keluarganya. Kami memasang pompa intratekal, dan dalam semalam dosis opioidnya dapat dikurangi secara signifikan. Ia pun dapat menghabiskan hari-hari terakhirnya di rumah dalam keadaan sadar, nyaman, dan tanpa nyeri.
• Saya juga pernah dipanggil untuk menangani pasien berusia 21 tahun dengan sarkoma Ewing metastatik, dengan tumor agresif yang telah menyebar luas. Ia mengalami nyeri hebat hingga tidak dapat bergerak. Kami memasang pompa intratekal, dan keesokan harinya ia sudah bisa bermain game di komputernya. Pompa tersebut membantu mengendalikan nyerinya selama tiga bulan terakhir kehidupannya, dan saya menyaksikan sendiri keberanian serta ketangguhannya dalam menghadapi perjalanan penyakit kanker tersebut.

Pasien neuralgia trigeminal

• Seorang pasien wanita berusia 93 tahun dengan neuralgia trigeminal yang sangat sulit ditangani. Ia mengonsumsi Lyrica dan carbamazepine, namun mengeluhkan efek samping berupa brain fog. Karena ia merupakan kepala keluarga yang mengelola keuangan keluarga, ia ingin tetap memiliki kondisi mental yang jernih.
• Kami menawarkan prosedur radiofrequency ablation pada ganglion gasserian, dan nyerinya langsung hilang setelah prosedur tersebut. Sebelumnya ia bahkan tidak dapat makan karena nyeri. Prosedur ini bersifat minimal invasif dan sangat sesuai untuk masyarakat dengan populasi lanjut usia yang semakin besar.

Mitos: Manajemen nyeri hanya bersifat sementara dan nyeri pasti akan kembali.
Fakta: Dalam beberapa kasus, terapi nyeri dapat bersifat terapeutik bahkan kuratif.

Mitos: Nyeri adalah bagian dari proses penuaan dan harus diterima begitu saja.
Fakta: Tidak. Nyeri bukan bagian alami dari penuaan. Seseorang dapat menua dengan sehat tanpa harus hidup dengan nyeri.

Mitos: Jika mengalami nyeri punggung, saya harus selalu menemui dokter bedah tulang belakang.
Fakta: Tidak selalu. Banyak kasus dapat ditangani dengan injeksi atau terapi konservatif.

Mitos: Manajemen nyeri hanya berarti mengonsumsi obat pereda nyeri.
Fakta: Ada banyak pendekatan dan metode dalam penanganan nyeri.

Mitos: Injeksi steroid berbahaya.
Fakta: Jika dilakukan oleh spesialis yang tepat, terapi ini sering kali lebih aman dibandingkan penggunaan steroid jangka panjang atau obat nyeri neuropatik jangka panjang.

Saya meluangkan waktu untuk menjelaskan kepada pasien, sering kali dengan menggambar diagram agar lebih mudah dipahami.

Saya juga menggunakan brosur serta contoh kasus nyata. Selain itu, saya selalu menjelaskan berbagai pilihan terapi yang tersedia, termasuk efektivitas, risiko, dan kekurangannya.

Saya melakukan perjalanan, menjalani perawatan wajah, pergi pijat, berlari, dan berolahraga di gym. Saya juga menulis jurnal.

Beberapa perkembangan yang menarik dalam manajemen nyeri antara lain teknologi disc ablation, pemanfaatan AI, terapi energi non-invasif, serta pengembangan obat baru non-opioid.